Лекарственная терапия розацеа

Розацеа — распространённое хроническое воспалительное заболевание кожи. К её клиническим проявлениям относятся преходящая и стойкая эритема, воспалительные папулы и пустулы, фиматозные изменения, а также глазные симптомы и признаки. Обычно выделяют четыре подтипа розацеа и один вариант. Подтип 1 — эритематозно-телеангиэктатическая розацеа — проявляется приливами крови к лицу и стойкой эритемой центральной части лица, с телеангиэктазиями или без них. Подтип 2 — папулопустулёзная розацеа — характеризуется стойкой эритемой центральной части лица и преходящими папулами, пустулами или теми и другими. Подтип 3 — фиматозная розацеа — сопровождается утолщением кожи, неровным узловатым рельефом и увеличением объёма поражённой области. Подтип 4 — глазная розацеа — проявляется воспалением различных структур глаза и век. Вариант розацеа — гранулематозная розацеа — протекает без воспаления и характеризуется плотными кожными папулами или узлами одинакового размера коричневого, жёлтого или красного цвета. У одного пациента могут одновременно встречаться признаки нескольких подтипов, а отдельные проявления могут меняться со временем. Остаётся спорным, переходят ли подтипы друг в друга по мере прогрессирования заболевания или представляют собой отдельные формы. Уточнение клинической картины и углубление понимания патофизиологии позволили определить новые подходы к лечению. В этой работе изложены принципы лечения, рассмотрен основанный на доказательствах подход с применением одобренных препаратов, а также новые разработки и терапия препаратами вне зарегистрированных показаний.