Распространенность женской сексуальной дисфункции среди женщин в пременопаузе: систематический обзор и метаанализ наблюдательных исследований

Введение: Эпидемиологические исследования женской сексуальной дисфункции (ЖСД) в последние годы активно развиваются, особенно в клинических популяциях и у женщин в менопаузе. Однако сексуальная дисфункция затрагивает и женщин в пременопаузе в общей популяции. Предыдущие обзоры не позволяли количественно оценить бремя ЖСД в общей популяции. Это было связано, в частности, с различиями в определениях дисфункции, неоднородностью дизайна исследований и широким разнообразием используемых инструментов оценки.

Цель: Получить метааналитическую оценку распространенности ЖСД у женщин в пременопаузе.

Методы: В соответствующих базах данных систематически искали наблюдательные исследования, оценивавшие распространенность ЖСД у женщин в пременопаузе (с января 2000 по июль 2014 года). Включали публикации, в которых сообщалась частота распространенности по крайней мере одной из областей ЖСД. Выполнен метаанализ показателей распространенности; для анализа факторов дизайна исследования использовали метарегрессию.

Основные показатели: Расчетные показатели распространенности ЖСД и ее отдельных доменов: расстройства гипоактивного сексуального желания, расстройства сексуального отвращения, расстройства женского сексуального возбуждения, нарушения лубрикации, расстройства женского оргазма и болевые расстройства.

Результаты: После отбора 9292 результатов для полнотекстового анализа было получено 440 публикаций. Из них 135 исследований включили в систематический обзор. Девяносто пять исследований дополнительно вошли в метаанализ. Между исследованиями выявлена значительная гетерогенность. Оценочная распространенность ЖСД у женщин в пременопаузе составила 40,9% (95% ДИ 37,1–44,7; I2 = 99,0%). Частота отдельных сексуальных расстройств варьировала от 20,6% для нарушений лубрикации до 28,2% для расстройства гипоактивного сексуального желания. Дополнительный анализ показал значительно более высокую распространенность ЖСД в исследованиях, проведенных в Африке, в исследованиях с использованием непроверенных инструментов оценки и в исследованиях без фармацевтического финансирования.

Вывод: Оценки распространенности ЖСД существенно различаются. Тем не менее результаты показывают, что ЖСД представляет собой значимую проблему общественного здравоохранения и затрагивает 41% женщин в пременопаузе во всем мире. В этой области необходимы дальнейшие исследования и более строгая стандартизация.