Роль андрогенов при сексуальной дисфункции у женщин

Существует множество вариантов лечения сексуальной дисфункции у женщин; выбор оптимального метода зависит от причины нарушения. Сексуальная дисфункция имеет многофакторную природу. Среди возможных причин — психологические проблемы, такие как депрессия и тревожные расстройства, конфликты в отношениях, особенности сексуальной функции и техники партнёра, последствия перенесённого насилия, заболевания, приём лекарственных препаратов, утомляемость, стресс и гинекологические проблемы, из-за которых половая жизнь становится дискомфортной. Возможная роль низких концентраций андрогенов в развитии сексуальной дисфункции у женщин привлекает всё больше внимания. К доступным методам лечения относятся коррекция лекарственной терапии, консультирование, лечение депрессии или тревожных расстройств, снижение стресса и утомляемости, секс-терапия, применение специальных устройств, терапия эстрогенами при атрофии мочеполовой системы и, возможно, вазоактивные препараты. Хотя Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) пока не одобрило препараты андрогенов для лечения сексуальной дисфункции у женщин, их применяют в клинической практике. Предварительные результаты клинических исследований позволяют предположить, что такая терапия может быть эффективной и безопасной, прежде всего при низком либидо. Андрогенную терапию в первую очередь следует рассматривать у женщин с физиологическими причинами снижения концентрации андрогенов, включая старение, гипопитуитаризм, удаление яичников или надпочечниковую недостаточность. Применяются метилтестостерон и дегидроэпиандростерон для приёма внутрь, мазь с тестостероном для местного применения, а также имплантаты и инъекции тестостерона. Трансдермальные пластыри и гели, предназначенные для мужчин, в настоящее время изучаются в дозах, подходящих для женщин. К возможным рискам относятся гирсутизм, акне, нарушение функции печени, снижение тембра голоса, неблагоприятные изменения липидного профиля, вирилизация плода женского пола, а также потенциальные риски, связанные с терапией эстрогенами, поскольку андрогены ароматизируются до эстрогенов.