Инъекции гиалуроновой кислоты и обогащённой тромбоцитами плазмы для лечения вульвовагинальной атрофии у женщин в постменопаузе

Женская сексуальная дисфункция широко распространена среди женщин в постменопаузе и встречается почти у 50%; одним из её основных проявлений является вульвовагинальная атрофия. На протяжении десятилетий единственным способом облегчить симптомы, связанные с этой атрофией, была заместительная гормональная терапия. Однако её применение ограничивалось серьёзными побочными эффектами, что обусловило необходимость поиска новых методов лечения. Целью настоящего исследования было сравнить эффективность и безопасность инъекций гиалуроновой кислоты (ГК) и обогащённой тромбоцитами плазмы (ОТП) у женщин в постменопаузе с вульвовагинальной атрофией для улучшения сексуальной функции. Двадцать женщин в постменопаузе с вульвовагинальной атрофией случайным образом разделили на две группы по 10 пациенток. В обеих группах выполнили три сеанса инъекций в область вульвы и влагалища с интервалом 1 месяц. В группе I вводили несшитую ГК, в группе II — ОТП. Субъективную оценку проводили с помощью опросника индекса женской сексуальной функции и шкалы общего эстетического улучшения. Объективная оценка включала измерение длины больших половых губ и изучение гистопатологических изменений вульвы по результатам кожных биопсий, выполненных до и после лечения. Изменение толщины влагалищной стенки оценивали с помощью трансвагинального ультразвукового исследования. Обе методики были эффективны при лечении вульвовагинальной атрофии у женщин в постменопаузе. Однако ГК обеспечивала более выраженное улучшение сексуальной функции. В группе инъекций ГК также отмечалась большая толщина влагалищной стенки по данным трансвагинального ультразвукового исследования. При гистопатологическом исследовании в группе ГК выявлялось более выраженное отложение коллагена в сосочковом слое дермы. Осложнений в обеих группах не зарегистрировано.