Ведение когнитивных нарушений при прогрессирующем надъядерном параличе

Когнитивные нарушения — неотъемлемая часть синдрома прогрессирующего надъядерного паралича. Чаще всего они проявляются лобным дисэкзекутивным синдромом, однако также могут включать апатию, импульсивность, нарушения зрительно-пространственных и мнестических функций. Когнитивная дисфункция может усугубляться расстройствами настроения, лекарственной терапией и нарушениями коммуникации. В этом обзоре предлагается индивидуализированный подход к ведению когнитивных нарушений при прогрессирующем надъядерном параличе, центральным компонентом которого является обучение лиц, осуществляющих уход. Специфические методы коррекции когнитивных и поведенческих нарушений следует дополнять лечением расстройств настроения, рационализацией лекарственной терапии и ориентированным на пациента подходом к коммуникации. Это позволяет улучшить качество жизни пациентов, снизить нагрузку на лиц, осуществляющих уход, и помочь людям с прогрессирующим надъядерным параличом принимать решения, касающиеся их жизни и здоровья, включая обсуждение вопросов питания и помощи в конце жизни.