От Медицинского совета Национального фонда псориаза: целевые показатели лечения бляшечного псориаза

Введение: В США существует настоятельная необходимость установить цели лечения псориаза.

Цель: Определить конкретные целевые показатели лечения, к которым могут стремиться практикующие врачи и пациенты с псориазом, чтобы обосновать выбор терапии, уменьшить тяжесть заболевания и улучшить результаты лечения.

Методы: Национальный фонд псориаза провёл исследование по достижению консенсуса среди экспертов по псориазу с использованием метода Дельфи. Исследование включало: (1) обзор литературы; (2) отбор вопросов до начала процедуры Дельфи и получение предложений от дерматологов и пациентов; (3) четыре раунда процедуры Дельфи.

Результаты: В процедуре Дельфи приняли участие 25 экспертов по псориазу. Наиболее предпочтительным инструментом оценки была площадь поражения поверхности тела (BSA). Наиболее предпочтительным сроком оценки ответа пациента после начала новой терапии считались 3 месяца. Приемлемым ответом через 3 месяца после начала лечения считали BSA 3% или менее либо уменьшение BSA по сравнению с исходным уровнем на 75% или более. Целевым ответом через 3 месяца после начала лечения считали BSA 1% или менее. В период поддерживающей терапии наиболее предпочтительной была оценка каждые 6 месяцев. Целевым показателем при каждой такой оценке было BSA 1% или менее.

Ограничения: Хотя оценка BSA выполнима в повседневной практике, она не учитывает качество жизни, связанное со здоровьем, стоимость лечения и риск побочных эффектов.

Выводы: Определённые целевые показатели лечения позволяют практикующим врачам и пациентам регулярно оценивать ответ на терапию и проводить индивидуальную оценку соотношения пользы и риска различных вариантов лечения.