Оценка эффективности термального санаторно-курортного лечения при бляшечном псориазе: рандомизированное клиническое исследование PSOTHERMES

Санаторно-курортное лечение считается дополнительным методом терапии псориаза, однако его объективная эффективность ранее не оценивалась в рандомизированных исследованиях. В этом многоцентровом открытом рандомизированном исследовании сравнивали немедленное санаторно-курортное лечение с контрольной группой, получавшей обычную терапию до оценки результатов через 4,5 месяца. Санаторно-курортное лечение проводили по стандартизированным программам на пяти французских термальных курортах. В исследование включали взрослых пациентов с бляшечным псориазом, индексом качества жизни при дерматологических заболеваниях (DLQI) >10 и стабильной медикаментозной терапией в течение последних 6 месяцев. Основной целью было достижение DLQI ≤10 через 4,5 месяца после включения. Для оценки качества жизни также использовали опросники VQ-Dermato и EQ-5D-3L, стресса — шкалу воспринимаемого стресса (PSS), боли и зуда — визуальные аналоговые шкалы (ВАШ). С января 2015 года по ноябрь 2018 года 128 пациентов рандомизировали в группу немедленного санаторно-курортного лечения (64 пациента; лечение начинали в течение медианы 34 дней) или группу обычной терапии (61 пациент) до оценки через 4,5 месяца. Большинство пациентов ранее не проходили санаторно-курортное лечение (71,2%). Средние значения DLQI и индекса распространённости и тяжести псориаза при включении составляли 16,7 и 10,5 соответственно. Основной цели достигли 66,1% пациентов в группе немедленного санаторно-курортного лечения (95% ДИ 52,6–77,9%) и 41,4% пациентов в контрольной группе (95% ДИ 28,6–55,1%; p=0,007). Показатели VQ-Dermato и оценка зуда по ВАШ достоверно улучшились. Через 12 месяцев наблюдения в группе немедленного санаторно-курортного лечения улучшение показателей DLQI, VQ-Dermato и зуда сохранялось. Это рандомизированное контролируемое исследование продемонстрировало, что курс санаторно-курортного лечения улучшает качество жизни и уменьшает выраженность некоторых симптомов псориаза как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Полученные данные обосновывают включение этого метода в стратегии лечения псориаза. Регистрационный номер исследования: идентификатор ClinicalTrials.gov NCT02098213.