Влияние семаглутида на псориатические поражения у пациентов с ожирением и сахарным диабетом 2-го типа: открытое рандомизированное клиническое исследование

Псориаз — хроническое воспалительное заболевание кожи с рецидивирующим течением. По оценкам, им страдают около 2–3% населения мира. Тяжёлые формы псориаза сопровождаются выраженным воспалением, что подтверждается клинической картиной и многочисленными показателями воспаления, такими как С-реактивный белок (СРБ), цитокины и гомоцистеин; их значения меняются в зависимости от активности заболевания. Целью этого клинического исследования было оценить влияние терапии агонистом рецепторов ГПП-1 семаглутидом на концентрацию провоспалительных факторов в сыворотке крови и тяжесть клинических проявлений псориаза у пациентов с ожирением и сахарным диабетом 2-го типа (СД2), длительно получающих метформин. В рандомизированное клиническое исследование включили 31 пациента с псориазом и СД2, которых распределили в две группы: 15 пациентов получали семаглутид в течение 12 недель, 16 составили контрольную группу. После лечения семаглутидом тяжесть клинических проявлений псориаза, оцениваемая по индексу распространённости и тяжести псориаза (PASI), значительно снизилась: медиана исходного показателя PASI составляла 21 (межквартильный размах — 19,8), а через 12 недель лечения — 10 (межквартильный размах — 6; p = 0,002). В группе семаглутида также значительно улучшилось качество жизни, оцениваемое с помощью дерматологического индекса качества жизни (DLQI): медиана исходного показателя составляла 14 (межквартильный размах — 5), а через 12 недель лечения — 4 (межквартильный размах — 4; p = 0,002). Применение семаглутида привело к значительному снижению концентрации провоспалительного цитокина IL-6 в сыворотке крови и уровня СРБ (p < 0,05). В группе семаглутида также выявили значительное снижение индекса массы тела и уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП; p < 0,05). Таким образом, благодаря системному противовоспалительному действию семаглутид может способствовать лечению пациентов с псориазом, ожирением и СД2.