Прогностическая ценность шкал SAPS II и APACHE II для оценки исходов у пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии терапевтического профиля

Цель: Определить значения SAPS II и APACHE II у пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии терапевтического профиля, сопоставить их прогностическую ценность для оценки исхода заболевания и сравнить прогнозируемую летальность с фактической госпитальной летальностью в различных подгруппах пациентов.

Методы: В анализ включили 174 пациента, находившихся в течение одного года в отделении реанимации и интенсивной терапии терапевтического профиля Клинического центра Сараевского университета. Собирали следующие данные: демографические характеристики, диагноз при поступлении, значения SAPS II и APACHE II, а также окончательный исход.

Результаты: Из 174 пациентов умерли 70 (40,2%). Средние значения SAPS II и APACHE II у всех пациентов составили соответственно 48,4 ± 17,0 и 21,6 ± 10,3; между выжившими и умершими эти показатели значимо различались. Значения SAPS II >50,5 и APACHE II >27,5 позволяли прогнозировать риск смерти у данных пациентов. Статистически значимых различий между SAPS II и APACHE II по клинической информативности не выявлено (p=0,501). Установлена статистически значимая положительная корреляция между значениями SAPS II и APACHE II (r=0,708; p=0,001). У пациентов с диагнозом сепсиса или септического шока при поступлении значения обеих шкал были наиболее высокими; в этой группе также отмечена самая высокая госпитальная летальность — 55,1%.

Выводы: Шкалы APACHE II и SAPS II обладают высокой способностью разделять выживших и умерших пациентов. Значимых различий между ними по клинической информативности не выявлено; установлена положительная корреляция между их значениями. У пациентов с сепсисом или септическим шоком прогнозируемая и фактическая госпитальная летальность были наиболее высокими.