Рекомендации ECIL-6 по лечению инвазивного кандидоза, аспергиллёза и мукормикоза у пациентов с лейкозами и реципиентов трансплантата гемопоэтических стволовых клеток

Европейская конференция по инфекциям при лейкозах (ECIL) разрабатывает рекомендации по диагностическим стратегиям, а также профилактической, превентивной и целенаправленной терапии различных инфекций у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями и реципиентов трансплантата гемопоэтических стволовых клеток. Заседания проводятся каждые два года с 2005 года; рекомендации, основанные на доказательных данных, формулируются после анализа литературы и обсуждения специалистами почти всех европейских стран. В этой публикации группа ECIL представляет обновлённые в 2015 году рекомендации по целенаправленному лечению инвазивного кандидоза, аспергиллёза и мукормикоза. Современные данные позволяют дать очень сильную рекомендацию в пользу эхинокандинов в качестве терапии первой линии кандидемии независимо от предрасполагающих факторов. Для пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями анидулафунгину присвоена такая же категория рекомендаций, как и другим эхинокандинам. Значимость удаления катетера при кандидемии подтверждена более убедительно. В обновлённых рекомендациях для лечения инвазивного аспергиллёза первой линии рекомендуется использовать вориконазол или изавуконазол, тогда как комбинированная противогрибковая терапия первой линии не рекомендуется в рутинной практике. Поскольку после публикации предыдущих рекомендаций ECIL появились лишь немногочисленные новые данные, существенных изменений в рекомендациях по лечению мукормикоза не внесено. Aspergillus