Прикорм: позиционный документ Комитета по питанию Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN)

В настоящем позиционном документе рассматриваются различные аспекты прикорма с акцентом на здоровых доношенных детей в Европе. После анализа современных знаний и практических подходов сформулированы следующие рекомендации.

Сроки: следует поощрять исключительно или полностью грудное вскармливание как минимум до 4 месяцев (17 недель, то есть до начала 5-го месяца жизни), а исключительно или преимущественно грудное вскармливание примерно до 6 месяцев (26 недель, то есть до начала 7-го месяца) является желательной целью. Продукты прикорма (твердые и жидкие продукты, кроме грудного молока или детской смеси) не следует вводить раньше 4 месяцев, но и не следует откладывать их введение позже 6 месяцев.

Содержание: детям следует предлагать продукты с разнообразными вкусами и консистенцией, включая горьковатые зеленые овощи. Прикорм рекомендуется сочетать с продолжением грудного вскармливания. Коровье молоко не следует использовать в качестве основного напитка до достижения ребенком 12 месяцев. Продукты-аллергены можно вводить с началом прикорма в любое время после 4 месяцев. Детям с высоким риском аллергии на арахис (при тяжелой экземе, аллергии на яйцо или сочетании этих состояний) арахис следует вводить в возрасте от 4 до 11 месяцев после обследования специалистом, имеющим соответствующую подготовку. Глютен можно вводить в возрасте от 4 до 12 месяцев, однако в первые недели после его введения, а также в последующий период младенчества следует избегать употребления большого количества глютена. Все дети должны получать богатый железом прикорм, включая мясные продукты и/или продукты, обогащенные железом. В прикорм не следует добавлять сахар или соль; фруктовые соки и подслащенные сахаром напитки следует исключить. Веганскую диету следует применять только под надлежащим медицинским наблюдением или контролем специалиста по лечебному питанию; родители должны понимать серьезные последствия несоблюдения рекомендаций по дополнительному приему необходимых пищевых добавок.

Метод: родителей следует поощрять ориентироваться на сигналы голода и насыщения ребенка и не кормить его для успокоения или в качестве поощрения.