Антибиотики во время беременности повышают риск среднего отита и установки вентиляционных трубок у детей

Цель: Изучить связь между приёмом антибиотиков во время беременности и развитием среднего отита и установкой вентиляционных трубок у детей, исходя из гипотезы о том, что антибиотики во время беременности могут изменять предрасположенность ребёнка к заболеваниям.

Методы: Использовали данные 700 детей из неотобранной когорты новорождённых, включённой в Копенгагенское проспективное исследование астмы у детей 2010 года. Информацию о применении антибиотиков матерями и других воздействиях во время беременности собирали проспективно в ходе интервью и проверяли по данным национальных регистров. Эпизоды среднего отита регистрировали в проспективном дневнике в течение 3 лет. Сведения об установке детям вентиляционных трубок получали из национальных регистров.

Результаты: В анализ эпизодов среднего отита включили 514 детей, по которым имелись данные дневников. В анализ установки вентиляционных трубок включили 699 детей. Антибиотики во время беременности получали 37% матерей; это было связано с повышением риска среднего отита у детей (скорректированное отношение рисков 1,30; 95% ДИ 1,04–1,63; p = 0,02). Риск установки вентиляционных трубок особенно сильно повышался при приёме антибиотиков в III триместре (скорректированное отношение рисков 1,60; 95% ДИ 1,08–2,36; p = 0,02). Риск среднего отита увеличивался по мере роста числа курсов антибиотиков (скорректированное отношение рисков на каждый уровень 1,20; 95% ДИ 1,04–1,40; p = 0,02), однако для установки вентиляционных трубок эта связь после корректировки не достигала статистической значимости.

Выводы: Применение антибиотиков матерью во время беременности связано с повышенным риском среднего отита и установки вентиляционных трубок у ребёнка. Наибольший вклад в эти эффекты вносил приём антибиотиков на поздних сроках беременности, что указывает на возможную передачу от матери ребёнку неблагоприятно изменённого микробиома.