Осложнения среднего отита у детей

Цель: Средний отит (СО) — частый диагноз в педиатрической практике, обычно лечащийся амбулаторно. Небольшая доля детей госпитализируется из-за осложнённого течения заболевания. Целью исследования было изучить демографические характеристики этих пациентов и ресурсы, использованные во время их госпитализации.

Дизайн исследования: Ретроспективный анализ данных Kids' Inpatient Database за 2009 год.

Окружение: Общенациональная административная база данных.

Пациенты и методы: Проведён анализ данных Kids' Inpatient Database за 2009 год. Критериями включения были коды клинической модификации для среднего отита (МКБ-9 382). В анализе учитывали демографические характеристики пациентов, сопутствующие коды диагнозов при выписке, длительность госпитализации, общую стоимость лечения и частоту выполненных процедур.

Результаты: Проанализировано 61 783 госпитализации по поводу среднего отита (92 548 с учётом национального взвешивания). Средний возраст пациентов составил 2,18 (3,49) года, средняя длительность госпитализации — 2,88 дня. У большинства пациентов (80,75%) в ходе госпитализации не потребовалось выполнения процедур, тогда как небольшая доля (5,4%) перенесла большую операцию в операционной. Зарегистрировано 21 летальное исхода (0,03%). Диагнозы мастоидита, менингита, тромбоза венозных синусов или внутричерепного абсцесса были связаны со значимым увеличением длительности госпитализации, частоты процедур и общей стоимости лечения.

Выводы: Осложнённый средний отит у детей остаётся клинически значимой проблемой, требующей быстрого и тщательного ведения. К основным осложнениям относятся мастоидит и менингит; к сожалению, летальные исходы при среднем отите по-прежнему встречаются. Понимание структуры использования ресурсов и социально-экономических последствий может помочь определить и реализовать целевые меры по повышению качества помощи.