Сравнение неврологических клинических проявлений у пациентов с геморрагическим и ишемическим инсультом

Введение: Цереброваскулярные заболевания являются третьей по частоте причиной смерти и инвалидности в развитых странах. При подозрении на инсульт пациента необходимо немедленно доставить в медицинское учреждение для диагностики и лечения. Симптомы после инсульта неспецифичны и зависят от поражённого участка головного мозга и объёма повреждённой ткани. Параметры, позволяющие прогнозировать отдалённый исход у таких пациентов, пока чётко не определены. Поэтому целью настоящего исследования было изучить эту возможность и проверить систему, которую можно было бы использовать в повседневной практике для ведения пациентов и прогнозирования исхода у каждого больного с инсультом.

Методы: В описательном исследовании, проведённом в стационаре, проанализированы неврологические симптомы и признаки у 503 пациентов с ишемическим инсультом, включая сильную головную боль, судороги, нарушения движений глаз, размер зрачков, оценку по шкале комы Глазго и возбуждение.

Результаты: В настоящем исследовании расширение зрачков, возбуждение, внезапное начало головной боли, более низкая оценка по шкале комы Глазго, судороги и нарушение взора значительно чаще встречались у пациентов с геморрагическим инсультом (p < 0,001). Однако постепенно нарастающая головная боль значительно чаще наблюдалась у пациентов с ишемическим инсультом (p < 0,001).

Выводы: Несмотря на то что полученные результаты позволяют надёжно различать типы инсульта, методы нейровизуализации по-прежнему являются золотым стандартом диагностики.