Современные представления об острой травме спинного мозга. Часть 1

Травматическое повреждение спинного мозга требует мультидисциплинарного подхода как к специализированному лечению в остром периоде, так и к ведению вторичных осложнений. Подозрение на повреждение спинного мозга или его диагностика — первый шаг к правильной лечебной тактике. Рассмотрены догоспитальная помощь и особенности острого периода травмы спинного мозга. Мониторинг дыхания для своевременной интубации по показаниям, а также правильное выявление и лечение нейрогенного шока имеют решающее значение для профилактики вторичного повреждения спинного мозга. Кортикостероиды в настоящее время не входят в стандартную нейропротекторную терапию, тогда как мониторинг гемодинамики и ранняя хирургическая декомпрессия служат основой адекватного лечения. Травматическое повреждение спинного мозга обычно возникает в рамках политравмы, что может затруднять диагностику. Неврологическое обследование и правильный выбор лучевых методов исследования позволяют предотвратить задержку диагностики повреждений спинного мозга и помогают определить прогноз.