Пероральные препараты, содержащие только прогестин, могут быть предпочтительнее комбинированных эстроген-гестагенных контрацептивов в качестве терапии первой линии эндометриоза

На протяжении десятилетий комбинированные пероральные контрацептивы, содержащие эстроген и прогестин, применялись как терапия первой линии при менструальной и тазовой боли, связанной с эндометриозом, несмотря на отсутствие клинических доказательств эффективности. Первоначальное облегчение, которое обеспечивают эти препараты, вероятно, обусловлено уменьшением проявлений первичной дисменореи. Биологические данные и ограниченные клинические доказательства указывают на возможное неблагоприятное влияние длительного приема комбинированных пероральных контрацептивов на прогрессирование эндометриоза. В отличие от этого, данные рандомизированных контролируемых исследований подтверждают применение пероральных препаратов, содержащих только прогестин, для уменьшения тазовой боли при эндометриозе и подавления анатомической распространенности эндометриоидных очагов. Норетиндрона ацетат и диеногест одобрены для лечения эндометриоза и могут быть предпочтительнее комбинированных пероральных контрацептивов в качестве терапии первой линии.