Радиационное воздействие и рак щитовидной железы: обзор

Связь между радиационным воздействием и развитием рака щитовидной железы хорошо документирована. Два основных фактора риска развития рака щитовидной железы — доза, полученная щитовидной железой, и возраст на момент облучения. Риск возрастает после воздействия средней дозы свыше 0,05–0,1 Гр (50–100 мГр). Он наиболее высок при облучении в детском возрасте и снижается с увеличением возраста на момент воздействия, оставаясь низким у взрослых. После облучения минимальный латентный период до появления рака щитовидной железы составляет 5–10 лет. Папиллярный рак щитовидной железы — наиболее частая форма рака щитовидной железы, диагностируемая после радиационного воздействия. У детей младшего возраста при коротком латентном периоде чаще выявляют солидный вариант, а при более длительном латентном периоде после облучения — классический вариант. Часто обнаруживаются молекулярные изменения, включая внутрихромосомные перестройки. Наиболее распространены среди них перестройки RET/PTC. Современные исследования направлены на изучение механизмов генетических изменений, индуцированных радиацией, и разработку молекулярного профиля, позволяющего установить происхождение рака щитовидной железы после известного или предполагаемого радиационного воздействия.