H. pylori как предиктор маргинальной язвы: общенациональный анализ

Цель: Helicobacter pylori рассматривается как фактор риска развития маргинальной язвы после желудочного шунтирования, однако проведённые исследования были небольшими и дали противоречивые результаты. Целью настоящего исследования было определить взаимосвязь между инфекцией H. pylori и развитием маргинальной язвы после бариатрической операции на основе общенационального анализа.

Методы: Проведено ретроспективное когортное исследование с использованием базы данных Nationwide Inpatient Sample (NIS) за 2012 год. В исследование включали выписки, в которых был указан код МКБ-9-КМ, соответствующий маргинальной язве, и дополнительный код МКБ-9-КМ, указывающий на выполнение бариатрической операции. Основным исходом была частота развития маргинальной язвы. Для построения многофакторной модели логистической регрессии на основании известных факторов риска использовали пошаговый метод прямого отбора. Статистически значимым считали значение p ≤ 0,05.

Результаты: Критериям включения соответствовали 253 765 пациентов. Частота маргинальной язвы составила 3,90%. Среди пациентов с маргинальной язвой у 31,20% была выявлена инфекция H. pylori. По результатам заключительного многофакторного регрессионного анализа H. pylori оказался наиболее сильным независимым предиктором маргинальной язвы.

Выводы: По данным крупной общенациональной базы H. pylori является независимым предиктором маргинальной язвы. Дооперационное обследование на H. pylori и эрадикационная терапия перед бариатрической операцией могут быть важными профилактическими мерами для снижения частоты развития язв.