Функциональная гипоталамическая аменорея: клинические рекомендации Эндокринологического общества

Цель: сформулировать клинические рекомендации по диагностике и лечению функциональной гипоталамической аменореи (ФГА).

Участники: в разработке участвовали целевая группа из восьми экспертов, назначенная Эндокринологическим обществом, методолог и медицинский редактор.

Доказательная база: эти основанные на доказательствах рекомендации разработаны с использованием подхода GRADE для оценки силы рекомендаций и качества доказательств. Целевая группа заказала два систематических обзора и использовала наилучшие доступные данные из других опубликованных систематических обзоров и отдельных исследований.

Процесс согласования: достижению консенсуса способствовали одно групповое заседание, несколько телефонных конференций и переписка по электронной почте. Предварительные варианты рекомендаций были рассмотрены и прокомментированы комитетами и членами Эндокринологического общества, а также организациями-соисполнителями.

Выводы: ФГА — это форма хронической ановуляции, не обусловленная выявляемыми органическими причинами, но часто связанная со стрессом, снижением массы тела, чрезмерными физическими нагрузками или их сочетанием. Обследование должно включать оценку системных и эндокринных причин, поскольку ФГА — диагноз исключения. Необходим мультидисциплинарный подход к лечению, включающий медицинскую, диетологическую и психиатрическую/психологическую помощь. К числу медицинских осложнений относятся, в частности, потеря костной массы и бесплодие; оптимальные методы терапии остаются предметом обсуждения и исследований.