Опыт родов и рождения ребёнка у женщин при прерывании беременности по поводу аномалии плода во II триместре: качественный метасинтез

Цель: изучить опыт родов и рождения ребёнка у женщин при прерывании беременности по поводу аномалии плода во II триместре.

Дизайн: качественный метасинтез 10 исследований, включавших данные об опыте 581 женщины. Анализ данных проводили с опорой на четыре экзистенциала жизненного мира по ван Манену: переживаемое тело, переживаемое пространство, переживаемое время и переживаемые человеческие отношения. Анализ ограничивался опытом родов и рождения ребёнка у женщин, прерывавших беременность по поводу аномалии плода во II триместре.

Основные результаты: в ходе анализа были выделены восемь тем. «У меня в голове: буря эмоций» отражала переживаемое пространство — пространство, в котором женщины осмысливают произошедшее. Темы «Слишком поздно повернуть время вспять» и «Прожить этот момент и сбежать от него» описывали переживаемое время; именно оно позволяло женщине переосмыслить то, кем она была раньше и кем становится теперь. Экзистенциальное понятие переживаемого тела отражало физическое, телесное присутствие женщин и раскрылось в следующих темах: «Язык родов: неописуемая пытка», «Смысл боли: наказание и защита» и «Быть матерью в пространстве, где рождение встречается со смертью». Переживаемые человеческие отношения нашли отражение в темах «Увидьте меня… поговорите со мной… услышьте меня… будьте рядом» и «Прости, малыш». Эти темы описывали то, как женщины воспринимали присутствие других людей в общем для них межличностном пространстве.

Основные выводы: результаты метасинтеза показывают, насколько эмоционально и физически травмирующим может быть опыт родов и рождения ребёнка в этой ситуации. Женщины хотели провести время с ребёнком, создавая памятные воспоминания, которые можно сохранить и разделить с другими. Им было необходимо признание того, что ребёнок существовал, а утрата была осязаемой и реальной. Крайне важными женщины считали отношения с медицинскими работниками, особенно если взаимодействие было уважительным и позволяло сохранить достоинство. Существенное значение также имели человеческий контакт и поддержка на протяжении всего переживания.

Практические последствия: всем медицинским работникам необходимо лучше понимать и признавать опыт женщины. Приоритет следует отдавать помощи, ориентированной на женщину и учитывающей конкретную ситуацию. Необходимы дальнейшие исследования, в которых голос женщин и их субъективный опыт будут признаны и поставлены во главу угла.