Острая алиментарная аксональная нейропатия

Введение: В исследовании описаны клинические, лабораторные и электродиагностические характеристики тяжёлой острой аксональной полинейропатии, возникающей у пациентов с острым дефицитом питания на фоне алкоголизма, бариатрической операции или анорексии.

Методы: Проведён ретроспективный анализ клинических, электродиагностических и лабораторных данных пациентов с острой аксональной нейропатией.

Результаты: Выявлено 13 пациентов с тяжёлой болезненной сенсорной или сенсомоторной аксональной полинейропатией, развившейся в течение 2–12 недель. Заболевание сопровождалось сенсорной атаксией, арефлексией, вариабельной мышечной слабостью, недостаточным питанием и потерей массы тела; часто отмечалась длительная рвота, при этом уровень белка в спинномозговой жидкости оставался нормальным. До начала приёма добавок у половины пациентов выявляли дефицит витамина B6, а у всех — дефицит тиамина. На фоне набора массы тела и приёма витаминов состояние пациентов улучшалось; двигательные функции восстанавливались в большей степени, чем чувствительность.

Выводы: По нашему мнению, острая или подострая аксональная нейропатия у пациентов с потерей массы тела или рвотой, связанными со злоупотреблением алкоголем, бариатрической операцией или недостаточным питанием, представляет собой единый синдром, обусловленный дефицитом микронутриентов. Muscle Nerve 57: 33–39, 2018.