Почему местные ретиноиды являются основой терапии акне

Экспертные дерматологические группы, специализирующиеся на лечении акне, неизменно рекомендуют большинству пациентов комбинированную терапию местными ретиноидами и противомикробными препаратами. Эта рекомендация основана как на клинических данных, так и на доказательствах того, что указанные классы препаратов обладают различными и взаимодополняющими механизмами действия, воздействующими на несколько аспектов сложного патогенеза акне. В современных рекомендациях по лечению акне, основанных на доказательствах, включая рекомендации Американской академии дерматологии (AAD) и Европейского дерматологического форума (EDF), ретиноидам отводится важнейшая роль при этом распространённом заболевании. В рекомендациях AAD указано: «Ретиноиды являются основой местной терапии акне, поскольку обладают комедонолитическим и противовоспалительным действием и устраняют микрокомедоны — начальные поражения при акне»; кроме того, они «позволяют поддерживать чистоту кожи». Несмотря на единообразную рекомендацию применять местные ретиноиды, недавнее исследование практики назначения препаратов в 2012–2014 годах показало, что дерматологи назначали ретиноиды лишь в 58,8% случаев, а врачи других специальностей — только в 32,4% случаев. В этой статье рассматриваются причины, обосновывающие использование ретиноидов в качестве основы терапии акне, а также некоторые предполагаемые препятствия, которые могут ограничивать применение этого важного класса препаратов. Кроме того, обсуждается, как и когда в клинической практике можно постепенно изменять концентрацию ретиноидов.

Финансирование: Galderma International.