Определение и распространенность ожирения и метаболического синдрома

Рост распространенности ожирения стал одной из основных мировых проблем общественного здоровья у взрослых, а также у детей и подростков. Кроме того, общая жировая масса и накопление подкожного жира на туловище в подростковом возрасте положительно и независимо связаны с атеросклерозом во взрослом возрасте. Центральное отложение жира ассоциировано с инсулинорезистентностью, тогда как периферический тип распределения жировой ткани метаболически менее значим. Ожирение связано со значительным сокращением ожидаемой продолжительности жизни. Влияние крайнего ожирения на смертность выражено сильнее у молодых взрослых, чем у пожилых. В связи с этим ожирение также ассоциировано с повышенным риском нескольких видов рака. Однако до 30% пациентов с ожирением имеют метаболически здоровый фенотип: их чувствительность к инсулину сопоставима со здоровыми лицами с нормальной массой тела, содержание висцерального жира ниже, а толщина комплекса интима-медиа сонной артерии меньше, чем у большинства метаболически «нездоровых» пациентов с ожирением. Абдоминальное ожирение — наиболее часто наблюдаемый компонент метаболического синдрома. Метаболический синдром, представляющий собой сочетание абдоминального ожирения, дислипидемии, гипергликемии и артериальной гипертензии, является серьезной проблемой общественного здравоохранения. Средняя распространенность метаболического синдрома составляет 31%; он ассоциирован с двукратным повышением риска ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний, а также с увеличением риска смерти от всех причин в 1,5 раза.