Роль ангиогенеза в лечении рака

Ряд антиангиогенных препаратов одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США и применяется в лечении рака; другие средства находятся на разных стадиях клинической разработки или доклинической оценки. Однако фармакологические антиангиогенные стратегии, способные остановить прогрессирование опухоли, могут оказаться недостаточными для ее эрадикации.

Снижение эффективности антиангиогенной активности при монолитных стратегиях с одним механизмом действия обусловлено избыточностью, множественностью и развитием компенсаторных механизмов, за счет которых происходит ремоделирование кровеносных сосудов. Повышение эффективности антиангиогенных препаратов потребует выявления широкоспектрных мишеней антиангиогенеза.

Для таких стратегий могут быть характерны новые особенности, в том числе повышение проницаемости, и они являются результатом сложных взаимодействий между эндотелиальными клетками, белками внеклеточного матрикса, факторами роста, перицитами и гладкомышечными клетками. Поэтому для оптимального исхода у онкологических пациентов, по-видимому, необходимы комбинации антиангиогенных препаратов с другими противоопухолевыми подходами, такими как химиотерапия. Этот обзор посвящен роли антиангиогенных стратегий в лечении рака.