Цитиколин и ганглиозные клетки сетчатки: влияние на морфологию и функцию

Введение: Ганглиозные клетки сетчатки (ГКС) — нервные элементы сетчатки, соединяющие зрительные рецепторы с головным мозгом и формирующие нервный отдел зрительной системы. Функциональные и морфологические нарушения ГКС наблюдаются при ряде офтальмологических и неврологических заболеваний, поэтому эти клетки рассматриваются как мишень нейропротекторных стратегий. Цитидин-5′-дифосфохолин, или цитиколин, представляет собой эндогенное соединение, участвующее в биосинтезе фосфолипидов клеточных мембран и повышающее уровень нейромедиаторов в центральной нервной системе. Экспериментальные исследования продемонстрировали нейромодулирующее действие цитиколина и его защитную роль в отношении ГКС. Цель настоящего обзора — представить данные о влиянии цитиколина на экспериментальные модели дегенерации ГКС и на нейродегенеративные заболевания у человека, сопровождающиеся поражением ГКС.

Методы: Проведён обзор всех опубликованных работ, содержащих данные экспериментальных или клинических исследований влияния цитиколина на морфологию и функцию ГКС.

Результаты: В культурах сетчатки грызунов и на животных моделях цитиколин оказывает антиапоптотическое действие, повышает уровень дофамина в сетчатке и препятствует истончению слоя нервных волокон сетчатки. В исследованиях с участием людей, страдающих нейродегенеративными заболеваниями органа зрения, такими как глаукома и неартериитическая ишемическая нейропатия, после применения цитиколина отмечалось уменьшение повреждения ГКС. Снижение функциональных нарушений ГКС сопровождалось улучшением проведения нервных импульсов по постретинальным зрительным путям и уменьшением дефектов поля зрения.

Выводы: Цитиколин имеет убедительную экспериментальную и клиническую доказательную базу и может рассматриваться как перспективное средство нейропротекторной терапии заболеваний, включая глаукому, при которых развиваются морфофункциональные изменения ГКС.