Процедура, показания и результаты аутологичной жировой пластики

Цель: Систематически проанализировать технику выполнения, показания и результаты аутологичной жировой пластики — перспективного метода с широким спектром клинического применения.

Пациенты и методы: Обзор литературы, посвящённой аутологичной жировой пластике.

Результаты: После внедрения липофилинг получил всё большую популярность; однако результаты остаются вариабельными и непредсказуемыми. В технику забора, обработки и введения жировой ткани внесены несколько модификаций. Хирургическое иссечение и аспирация при низком отрицательном давлении с использованием канюль большого диаметра позволяют минимизировать повреждение адипоцитов при заборе жира. «Влажный» метод забора жира предполагает введение жидкости в донорскую зону и облегчает липоаспирацию, уменьшая боль и экхимозы. Для обработки жира предпочтительнее центрифугирование на низкой скорости, чем высокоскоростное центрифугирование, гравитационное разделение или фильтрация. Введение жира в область-реципиент следует выполнять канюлями малого диаметра по веерообразной схеме в несколько этапов, а не за один сеанс. Трансплантаты жировой ткани обладают не только свойствами дермального филлера, но и регенераторным потенциалом благодаря наличию в жировой ткани стволовых клеток. Поэтому клинические показания к аутологичной жировой пластике включают коррекцию вторичных дефектов контура после реконструкции молочной железы, устранение болезненных рубцовых контрактур, лечение ожоговых рубцов и радиодерматита. Липофилинг также применяют в эстетической хирургии, в том числе для омоложения лица и кистей, аугментационной ринопластики, увеличения молочных желез и ягодиц. Осложнения липофилинга минимальны и включают кровоподтёки, отёк, боль, инфекцию, некроз и кальцификацию.

Выводы: Липофилинг — малорискованная процедура, которую можно использовать для коррекции дефектов мягких тканей лица, туловища и конечностей с минимальным дискомфортом для пациентов.