Эхокардиографические референсные интервалы у детей старшего возраста и подростков в странах Африки к югу от Сахары

Введение: Эхокардиографические референсные интервалы необходимы для выявления отклонений размеров сердца. Референсные интервалы для детей в странах Африки к югу от Сахары ранее не были установлены. Целью исследования было разработать нормативные значения z-критерия для чернокожих детей в странах Африки к югу от Сахары.

Методы: В исследование, проведённое в Хараре (Зимбабве) в 2014–2016 годах, включили 282 здоровых участника в возрасте 6–16 лет, не имевших в анамнезе заболеваний сердца; 143 (51%) участника были мужского пола. Выполняли стандартную эхокардиографию в М-режиме и измеряли девять показателей размеров камер сердца. Для анализа данных проверили две нелинейные статистические модели — взвешенную гамма-модель и кубическую полиномиальную модель; для расчёта z-значений показателей размеров камер сердца использовали модель, лучше всего соответствовавшую данным. Референсные интервалы представлены на диаграммах рассеяния в зависимости от площади поверхности тела.

Результаты: Получены нормативные данные и рассчитаны z-значения для следующих эхокардиографических показателей: диаметр правого желудочка в конце диастолы (RVEDD); диаметр левого желудочка в конце диастолы (LVEDD) и систолы (LVESD); толщина межжелудочковой перегородки в конце диастолы (IVSd) и систолы (IVSs); толщина задней стенки левого желудочка в конце диастолы (LVPWd) и систолы (LVPWs); диаметр левого предсердия в конце систолы (LA) и систолическое смещение плоскости кольца трикуспидального клапана (TAPSE). У девочек значения индекса массы тела и частоты сердечных сокращений были выше, чем у мальчиков (p=0,048 и p=0,001 соответственно). Средняя толщина межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка была выше опубликованных нормативных значений, полученных преимущественно в европеоидных популяциях.

Выводы: Это первые эхокардиографические референсные интервалы для детей из стран Африки к югу от Сахары; они позволят точно оценивать размеры сердца в клинической практике.