Применение омализумаба у пациентов с хронической индуцируемой крапивницей: систематический обзор опубликованных данных

Введение: Омализумаб, рекомбинантное моноклональное антитело к IgE, эффективно применяется для лечения хронической спонтанной крапивницы. Однако данных по пациентам с хронической индуцируемой крапивницей (ХИК), которая нередко резистентна к H1-антигистаминным препаратам, недостаточно.

Цель: На основании доступной опубликованной литературы определить силу доказательств эффективности и безопасности омализумаба при лечении ХИК.

Методы: Выполнен поиск в PubMed для выявления данных об использовании омализумаба при 9 подтипах ХИК: симптоматическом дермографизме, холодовой крапивнице, отсроченной крапивнице от давления, солнечной крапивнице, тепловой крапивнице, вибрационном ангионевротическом отеке, холинергической крапивнице, контактной крапивнице и аквагенной крапивнице.

Результаты: Выявлено 43 исследования, серии случаев, описания случаев и анализы. Обзор показывает, что омализумаб обеспечивает значимую пользу у пациентов с различными формами ХИК. Наиболее убедительны данные для симптоматического дермографизма, холодовой и солнечной крапивницы. Для вибрационного ангионевротического отека, аквагенной и контактной крапивницы данных мало или нет. Обзор подтверждает быстрое начало действия, проявляющееся ранним контролем симптомов в большинстве случаев, иногда в течение 24 часов. У многих пациентов достигалось полное или частичное уменьшение симптомов и существенно улучшалось качество жизни. Нежелательные явления в целом были редкими; омализумаб хорошо переносился большинством пациентов, включая детей.

Выводы: У пациентов с хронической индуцируемой крапивницей, рефрактерной к терапии, накоплен убедительный массив доказательств в пользу применения омализумаба. Необходимы дополнительные данные рандомизированных контролируемых исследований.