Острая сердечная недостаточность: определение, классификация и эпидемиология

Цель обзора: Описать масштабы и распространённость острой сердечной недостаточности (ОСН), определить её место в клиническом контексте и осветить некоторые сложности её определения как патофизиологической сущности.

Последние данные: Диагноз ОСН устанавливают при остром появлении у пациента признаков и симптомов сердечной недостаточности, часто на фоне декомпенсации ранее существовавшей кардиомиопатии. Современные рекомендации классифицируют ОСН по клиническим признакам при первичной оценке; эту классификацию используют для стратификации риска и выбора тактики лечения при гемодинамических нарушениях. Несмотря на это, ОСН по-прежнему сопровождается неблагоприятным прогнозом, и не существует терапии, для которой доказано преимущество в отношении отдалённой смертности. В обзоре представлены основные сведения об ОСН и обсуждаются её определение, причины и провоцирующие факторы. Также приведены эпидемиологические и демографические данные, свидетельствующие о значительной неоднородности пациентов и о том, что ОСН представляет собой не единую патологию, а спектр патофизиологических состояний. Это затрудняет разработку клинических исследований и, по крайней мере отчасти, может объяснять преимущественно разочаровывающие результаты, полученные в этой области.