Филготиниб для лечения ревматоидного артрита

Биологические препараты стали первыми таргетными средствами для лечения ревматоидного артрита (РА); их объединяет высокая клиническая эффективность. Поскольку это белковые препараты, их вводят парентерально. Первые одобренные для лечения РА таргетные низкомолекулярные препараты для приёма внутрь — конкурентные ингибиторы семейства ферментов янус-киназ (JAK), участвующих в передаче сигналов от ряда цитокинов, важных для патогенеза РА. Область обзора: Разработано несколько ингибиторов JAK с различной селективностью в отношении четырёх ферментов этого семейства, чтобы создать препараты для приёма внутрь, блокирующие действие нескольких цитокинов. В настоящем обзоре рассмотрены фармакология, а также данные клинических исследований эффективности и безопасности филготиниба — исследуемого селективного ингибитора JAK1. Описаны современные подходы к лечению РА и сохраняющиеся значительные неудовлетворённые потребности. Мнение экспертов: Селективность филготиниба в отношении JAK1 теоретически может снизить токсичность. Однако до применения препарата у большего числа пациентов в исследованиях фазы III и последующего использования в реальной клинической практике подтвердить это будет сложно. Имеющиеся данные клинических исследований филготиниба обнадёживают: эффект наступает быстро и сохраняется, а показатели безопасности и переносимости выглядят многообещающе. Вероятно, в клинической практике будет доступен всё более широкий выбор одобренных ингибиторов JAK, однако различить их по эффективности и безопасности может быть непросто.