Нейробиологические и системные эффекты хронического стресса

Мозг является центральным органом стрессовой реакции и адаптации к стрессу, поскольку он воспринимает и определяет, что представляет угрозу, а также формирует поведенческие и физиологические реакции на стрессор. Эти реакции способствуют адаптации («аллостазу»), но при чрезмерной активации и нарушении регуляции также приводят к патофизиологическим изменениям («аллостатической нагрузке/перегрузке»). Мозг взрослых и развивающийся мозг обладают remarkable способностью к структурной и функциональной пластичности в ответ на стрессовые и другие воздействия, включая замещение нейронов, ремоделирование дендритов и обновление синапсов. Стресс может нарушать равновесие нейронных контуров, обеспечивающих когнитивные функции, принятие решений, тревогу и настроение, усиливая или ослабляя соответствующие формы поведения и поведенческие состояния. В свою очередь, этот дисбаланс влияет на системную физиологию посредством нейроэндокринных, вегетативных, иммунных и метаболических механизмов. В краткосрочной перспективе такие изменения могут быть адаптивными, однако, если угроза исчезает, а поведенческое состояние и изменения нейронных контуров сохраняются, такая дезадаптация требует вмешательства с применением сочетания лекарственной и поведенческой терапии. Существуют существенные половые различия в реакции мозга на стрессоры. Кроме того, неблагоприятный опыт раннего периода жизни во взаимодействии с аллелями определённых генов оказывает длительное влияние на мозг и организм посредством эпигенетических механизмов. Хотя профилактика имеет ключевое значение, пластичность мозга позволяет надеяться на разработку методов лечения, использующих взаимодействие мозга и организма. Государственная политика и политика частного сектора важны для укрепления здоровья и увеличения продолжительности здоровой жизни.