Гормонотерапия при раке молочной железы

Гормональная терапия обязательна для всех пациенток с гормон-рецептор-положительными новообразованиями молочной железы. Она эффективна как в адъювантном, так и в метастатическом режиме. Единственной активной адъювантной гормональной терапией у женщин в пременопаузе и постменопаузе является тамоксифен. Продолжительность адъювантного лечения влияет на безрецидивную выживаемость, риск возникновения рака контралатеральной молочной железы и общую выживаемость. Ингибиторы ароматазы — анастрозол, летрозол, экземестан — применяются только в постменопаузе. Фулвестрант используют при рецидиве заболевания после лечения тамоксифеном или на его фоне. Аналоги ЛГРГ применяют у пациенток в пременопаузе в адъювантном режиме, а иногда и при рецидивах. Около 50% гормон-рецептор-положительных новообразований молочной железы изначально резистентны к гормональной терапии или приобретают такую резистентность. Некоторые молекулы, участвующие в отдельных путях клеточного роста опухоли, позволяют преодолеть резистентность к гормональной терапии (палбоциклиб, эверолимус).