Консенсусные рекомендации по терапевтическому лекарственному мониторингу в нейропсихофармакологии: обновление 2017 года

Терапевтический лекарственный мониторинг (ТЛМ) — это количественное определение и интерпретация концентраций лекарственных препаратов в крови для оптимизации фармакотерапии. Он учитывает межиндивидуальную вариабельность фармакокинетики и тем самым позволяет персонализировать лечение. В психиатрии и неврологии от ТЛМ могут особенно выиграть дети и подростки, беременные, пожилые пациенты, лица с интеллектуальными нарушениями, пациенты с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, судебно-психиатрические пациенты, а также пациенты с известными или предполагаемыми нарушениями фармакокинетики. Типичными показаниями к ТЛМ являются отсутствие ответа на терапевтические дозы, сомнительная приверженность лечению, недостаточная переносимость или фармакокинетические лекарственные взаимодействия. Однако потенциальные преимущества ТЛМ для оптимизации фармакотерапии могут быть реализованы только при адекватной интеграции этого метода в процесс клинического лечения. Чтобы обеспечить лечащих врачей и лаборатории достоверной информацией о ТЛМ, рабочая группа по ТЛМ Рабочей группы по нейропсихофармакологии и фармакопсихиатрии (Arbeitsgemeinschaft für Neuropsychopharmakologie und Pharmakopsychiatrie, AGNP) в 2004 году опубликовала первые рекомендации по ТЛМ в психиатрии. После обновления 2011 года настало время для очередного пересмотра. Соблюдение новых рекомендаций может способствовать совершенствованию нейропсихофармакотерапии, ускорению выздоровления многих пациентов и снижению расходов на здравоохранение.