Высокоинтенсивные силовые тренировки с ударной нагрузкой повышают минеральную плотность костной ткани и улучшают физические функции у женщин в постменопаузе с остеопенией и остеопорозом: рандомизированное контролируемое исследование LIFTMOR

Для оптимальной стимуляции костеобразования необходимы нагрузки, вызывающие деформации большой величины с высокой скоростью. Высокоинтенсивные силовые тренировки с ударной нагрузкой (HiRIT) создают такие нагрузки, однако их обычно не рекомендуют пациентам с остеопорозом из-за предполагаемого высокого риска переломов. Цель исследования LIFTMOR — оценить эффективность HiRIT и отслеживать нежелательные явления при её применении для снижения показателей риска переломов у женщин в постменопаузе с низкой костной массой. Женщин в постменопаузе с низкой костной массой (T-критерий < −1,0; до включения проводили скрининг на заболевания и приём препаратов, влияющих на состояние костной ткани и физические функции) рандомизировали в одну из двух групп: 8 месяцев тренировок HiRIT под наблюдением дважды в неделю по 30 минут (5 подходов по 5 повторений с нагрузкой >85% одноповторного максимума) или домашнюю программу низкоинтенсивных упражнений (контрольная группа). До и после вмешательства оценивали минеральную плотность костной ткани (МПК) поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедренной кости, а также функциональные показатели: время выполнения теста «Встань и иди», функциональное вытягивание руки, пять вставаний со стула, силу мышц спины и ног. В исследовании участвовала 101 женщина (возраст 65 ± 5 лет, рост 161,8 ± 5,9 см, масса тела 63,1 ± 10,4 кг). По сравнению с контрольной группой (n = 52) в группе HiRIT (n = 49) отмечено более выраженное изменение МПК поясничного отдела позвоночника (2,9 ± 2,8% против −1,2 ± 2,8%; p < 0,001) и шейки бедренной кости (0,3 ± 2,6% против −1,9 ± 2,6%; p = 0,004), кортикального слоя шейки бедренной кости (13,6 ± 16,6% против 6,3 ± 16,6%; p = 0,014), роста (0,2 ± 0,5 см против −0,2 ± 0,5 см; p = 0,004), а также всех функциональных показателей (p < 0,001). Посещаемость тренировок была высокой в обеих группах (HiRIT — 92 ± 11%, контрольная группа — 85 ± 24%); зарегистрировано только одно нежелательное явление — лёгкий спазм мышц поясницы в группе HiRIT, из-за которого были пропущены 2 из 70 тренировок. Новая краткая программа HiRIT улучшает показатели прочности костной ткани и физические функции у женщин в постменопаузе с низкой костной массой. Вопреки распространённому мнению, при тщательном наблюдении HiRIT была эффективна у включённых в исследование в целом здоровых женщин с низкой или очень низкой костной массой; зарегистрировано одно нежелательное явление. © 2017 Американское общество по исследованию костной ткани и минерального обмена.