Силовые тренировки с ограничением кровотока у пожилых людей с риском снижения мобильности

Цель: Силовые тренировки с высокой нагрузкой (HL) могут быть противопоказаны пожилым людям из-за сопутствующих заболеваний, например остеоартрита. Альтернативой могут служить силовые тренировки с низкой нагрузкой и ограничением кровотока (BFR), которые потенциально обеспечивают сопоставимый прирост силы.

Цель: Сравнить силу мышц, площадь поперечного сечения (CSA), физическую функцию и качество жизни (QOL) после 12 недель тренировок HL или BFR у пожилых людей с риском ограничения мобильности.

Методы: Тридцать шесть мужчин и женщин (средний возраст 75,6 года; 95% ДИ 73,4–78,5; рост 1,67 м [1,64–1,70]; масса тела 74,3 кг [69,8–78,8]) были случайным образом распределены в группу HL (70% одноповторного максимума [1-RM]) или в группу BFR (низкая нагрузка — 30% 1-RM в сочетании с ограничением кровотока). Участники выполняли упражнения для разгибателей и сгибателей колена дважды в неделю в течение 12 недель. Контрольная группа (CON) выполняла легкие силовые упражнения для верхней части тела и упражнения на гибкость. До начала тренировок, в середине курса и после его завершения оценивали силу мышц, CSA четырёхглавой мышцы бедра, скорость ходьбы на дистанции 400 м, краткую батарею тестов физической работоспособности (SPPB) и QOL.

Результаты: Уже через 6 недель тренировок HL отмечалось увеличение всех показателей силы и CSA; прирост был статистически значимо больше, чем в группе CON (P<0,05). В группе BFR увеличились результаты в тестах на одноповторный максимум при разгибании ног и жиме ногами, однако максимальное произвольное изометрическое сокращение (MVC) при разгибании ног и одноповторный максимум при разгибании ног были статистически значимо ниже, чем в группе HL (P<0,01). Через 12 недель различий между группами HL и BFR по MVC не было (P=0,14). Скорость ходьбы увеличилась на 4% во всех группах тренировок (P<0,01); общий балл SPPB и QOL не изменились (P>0,05).

Выводы: Обе программы тренировок увеличили CSA мышц. Через 6 недель прирост силы был более выраженным при HL, тогда как через 12 недель результаты стали более сопоставимыми с BFR. В обеих группах эти изменения не сопровождались улучшением QOL, показателей SPPB или скорости ходьбы. Поскольку обе программы повышают силу и CSA, хотя и с разной скоростью, в дальнейших исследованиях следует рассмотреть сочетание HL и BFR у пожилых людей с выраженной мышечной слабостью и ограничениями мобильности.