Эпидемиология, патофизиология, стратификация риска и естественное течение тромбоэмболии легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — распространённая и потенциально смертельная форма венозной тромбоэмболии, диагностика и лечение которой могут быть сложными. ТЭЛА возникает при обструкции сосудистого русла лёгких и является частой причиной заболеваемости и смертности в США. Развитию заболевания может способствовать сочетание приобретённых и наследственных факторов, которые необходимо учитывать, поскольку они влияют как на предрасположенность к ТЭЛА, так и на выбор лечения. Пациентов с подозрением на ТЭЛА необходимо своевременно обследовать, чтобы как можно раньше установить диагноз и начать терапию, однако клинические проявления ТЭЛА разнообразны и неспецифичны, что затрудняет диагностику. ТЭЛА может варьировать от небольших бессимптомных тромбов до крупных эмболов, перекрывающих лёгочные артерии и вызывающих внезапный сердечно-сосудистый коллапс и смерть. Поэтому стратификация риска имеет решающее значение для оценки прогноза и выбора тактики лечения острой ТЭЛА. В этом обзоре обсуждаются эпидемиология, факторы риска, патофизиология и естественное течение ТЭЛА и тромбоза глубоких вен.