Практика введения прикорма у детей грудного и раннего возраста в Южной Азии: обзор доказательств для принятия мер после 2015 года

Около 37% (примерно 64 млн) детей в Южной Азии в возрасте до 5 лет имеют задержку роста. Она развивается преимущественно в период введения прикорма (6–23 месяца). Цель исследования — (а) охарактеризовать практику введения прикорма в Южной Азии и (б) оценить эффективность информационно-просветительских и консультативных мероприятий, направленных на улучшение питания детей в этот период. Мы провели всесторонний обзор (а) последних данных национальных репрезентативных обследований и (б) рецензируемых исследований вмешательств, опубликованных с января 1990 года по декабрь 2015 года, в которых основной стратегией улучшения прикорма были информационно-просветительские и консультативные мероприятия. В аналитическую выборку вошли 30 966 детей в возрасте 6–23 месяцев. Основным продуктом прикорма были зерновые продукты (76,8% детей). Только 33,2% детей получали богатые витамином A фрукты и овощи, а продукты прикорма, содержащие мясо, рыбу, птицу и/или яйца, — лишь 17,1%. Своевременное введение прикорма, минимальная частота кормления, минимальное разнообразие рациона и минимально приемлемый рацион были обеспечены соответственно в 57,4%, 47,7%, 33,0% и 20,5% случаев. Доказательства эффективности информационно-просветительских и консультативных мероприятий ограничены по объёму, качеству и масштабу. Двенадцать исследований, соответствовавших критериям включения, показали, что такие мероприятия, проводимые разными категориями работников первичной медико-санитарной помощи и консультантами из местных сообществ при повторных контактах, улучшали своевременность введения прикорма, частоту кормления, разнообразие и/или полноценность рациона. Однако приемлемость продуктов, их наличие и доступность по цене, по-видимому, ограничивают повышение разнообразия рациона, особенно включение продуктов животного происхождения. Малый размер большинства исследований, а также интенсивность подготовки и/или супервизии консультантов вызывают сомнения в возможности масштабирования и/или устойчивости некоторых рассмотренных вмешательств.