Остеонекроз челюсти, ассоциированный с антирезорбтивной терапией

Остеонекроз челюсти — тяжёлое осложнение терапии антирезорбтивными препаратами, например бисфосфонатами и деносумабом, которые применяют при метастазах в костях для снижения частоты скелетных осложнений. По имеющимся данным, остеонекроз челюсти развивается у 0–27,5% пациентов, получающих антирезорбтивную терапию; риск зависит от числа инфузий и продолжительности лечения. Помимо антирезорбтивной терапии, выявлен ряд факторов риска остеонекроза. Основными факторами риска остеонекроза челюсти на фоне такой терапии считают хирургические вмешательства в полости рта, удаление зубов и инфекционные поражения костей челюсти. Однако у всё большего числа пациентов остеонекроз развивается без очевидных факторов риска, что заставляет предполагать наличие других предрасполагающих факторов. Некроз костей челюсти может быть необратимым и привести к хроническому заболеванию, отрицательно влияющему на качество жизни пациентов. Для профилактики остеонекроза челюсти крайне важны меры по снижению риска, включая тщательное стоматологическое обследование и надлежащую гигиену полости рта. Обычно остеонекроз челюсти лечат консервативно, чтобы облегчить симптомы и контролировать некроз костной ткани; в отдельных случаях требуется хирургическое вмешательство. В будущих исследованиях следует уделить особое внимание индивидуальной предрасположенности к остеонекрозу челюсти, более эффективным мерам профилактики и методам лечения.