Полиэндокринный метаболический синдром яичников

Полиэндокринный метаболический синдром яичников (PMOS), который по международному консенсусу недавно стал обозначаться вместо термина «синдром поликистозных яичников», — наиболее распространённая эндокринная патология у женщин репродуктивного возраста во всём мире. Впервые это состояние описали Stein и Leventhal в 1935 году. Распространённость составляет от 5 до 26% в зависимости от применяемых диагностических критериев. Согласно рекомендациям профильных медицинских обществ, для клинической диагностики PMOS широко принято наличие как минимум 2 из следующих 3 критериев: хроническая ановуляция, гиперандрогения (клиническая или биохимическая) и поликистозные яичники. PMOS представляет собой диагноз исключения: необходимо исключить заболевания, имитирующие его клинические проявления. Задержка диагностики может приводить к прогрессированию сопутствующих заболеваний и затруднять внедрение изменений образа жизни, которые имеют критическое значение для уменьшения проявлений PMOS и улучшения качества жизни. К сопутствующим заболеваниям, связанным с PMOS, относятся бесплодие, метаболический синдром, ожирение, нарушение толерантности к глюкозе, сахарный диабет 2-го типа, сердечно-сосудистые заболевания, депрессия, обструктивное апноэ сна (СОАС), рак эндометрия и метаболически ассоциированная стеатотическая болезнь печени (MASLD). Медицинским работникам необходимо учитывать различия в распространённости заболевания среди этнических групп, его фенотипических проявлениях и патогенетических механизмах. Несмотря на то что PMOS представляет собой хроническое метаболическое состояние, сохраняющееся на протяжении всей жизни, даже снижение массы тела на 5% может оказывать благоприятное влияние, способствуя исчезновению клинических симптомов и улучшению показателей фертильности.