Фиброзирующее поражение лёгких, вызванное гидроксикарбамидом

Пациент, получавший гидроксикарбамид (гидроксимочевину) в течение 4 месяцев по поводу хронического миеломоноцитарного лейкоза, был госпитализирован в связи с недавно развившейся тяжёлой одышкой и острой дыхательной недостаточностью. При компьютерной томографии органов грудной клетки выявлены диффузные участки матового стекла, отдельные центролобулярные узелки пониженной плотности, напоминающие картину гиперчувствительного пневмонита, и минимальная интерстициальная ретикуляция в субплевральных отделах. Исследование жидкости бронхоальвеолярного лаважа и серологические тесты исключили инфекцию. Пациенту назначили оксигенотерапию; после коррекции тромбоцитопении и предполагаемой гемолитической анемии лечение гидроксикарбамидом отменили. Была начата терапия глюкокортикостероидами, на фоне которой отмечено быстрое прогрессирующее улучшение клинических и рентгенологических показателей. Поскольку гидроксикарбамид всё чаще применяют при различных системных заболеваниях, врачи должны помнить о его потенциальной токсичности для лёгких, требующей немедленной отмены препарата и эмпирической терапии глюкокортикостероидами.