Доказательный подход к силовым упражнениям для профилактики повреждений мышц задней поверхности бедра

Силовая тренировка — важная составляющая программ профилактики повреждений мышц задней поверхности бедра. Однако за последние годы накоплено значительное количество данных, свидетельствующих о том, что острые реакции и долговременные адаптации к разным упражнениям существенно различаются. К сожалению, результаты этих исследований, по-видимому, не нашли последовательного отражения в клинических рекомендациях по выбору упражнений для профилактики и реабилитации таких повреждений. Цель обзора — предоставить практикующим врачам доказательную основу для назначения силовых упражнений, снижающих риск повреждения мышц задней поверхности бедра. В нескольких исследованиях показано, что эксцентрическая тренировка сгибателей колена снижает риск таких повреждений при достаточной приверженности программе. Польза этого вида тренировок, вероятно, отчасти обусловлена увеличением длины мышечных пучков длинной головки двуглавой мышцы бедра и повышением эксцентрической силы сгибателей колена. Поэтому основу эффективных программ профилактики должны составлять упражнения с доказанным влиянием на эти показатели. Кроме того, всё больше данных указывает на существенные различия в характере активации мышц задней поверхности бедра при выполнении разных упражнений. Как правило, при движениях с акцентом на разгибание в тазобедренном суставе наблюдается относительно высокая активность длинной головки двуглавой мышцы бедра и полуперепончатой мышцы, тогда как при движениях с акцентом на сгибание колена преимущественно активируются полусухожильная мышца и короткая головка двуглавой мышцы бедра. Эти результаты могут быть важны для направленной тренировки отдельных мышц в программах профилактики. При выборе силовых упражнений для профилактики повреждений мышц задней поверхности бедра необходимо учитывать их влияние на мышечную активацию, а также воздействие тренировочных программ на архитектуру, морфологию и функцию этих мышц. В первую очередь практикующим врачам следует оценивать влияние программы силовой тренировки на известные или предполагаемые факторы риска таких повреждений.