Механизмы заболеваний печени у пациентов с ВИЧ-инфекцией

Цель: Описать различные механизмы заболеваний печени у пациентов с ВИЧ-инфекцией и связать эти механизмы с патологическими состояниями, при которых они могут реализовываться.

Введение: Причины заболеваемости и смертности, не связанные со СПИДом, становятся всё более распространёнными у пациентов с хронической ВИЧ-инфекцией. В частности, заболевания печени вышли на одно из первых мест среди причин смерти, не связанных со СПИДом. Для обследования и лечения таких пациентов необходимо глубокое понимание механизмов, лежащих в основе развития заболеваний печени.

Методы: Проведён обзор и синтез данных литературы о механизмах поражения печени, посредством которых различные патологические состояния могут вызывать повреждение печени и фиброз.

Результаты: Выявлен ряд самостоятельных механизмов повреждения, включая окислительный стресс, повреждение митохондрий, липотоксичность, иммунноопосредованное повреждение, цитотоксичность, накопление токсичных метаболитов, транслокацию кишечной микробиоты, системное воспаление, клеточное старение и узловую регенераторную гиперплазию. Патологические состояния могут использовать любое сочетание этих механизмов для воздействия на печень.

Выводы: У пациентов с ВИЧ-инфекцией повреждение печени может развиваться посредством многочисленных механизмов. Большинство патологических состояний используют несколько механизмов, вызывая повреждение печени и фиброз.