Перспективные варианты лечения атопического дерматита: наружная терапия

Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, которым страдают дети и взрослые; у большинства пациентов заболевание протекает в лёгкой или среднетяжёлой форме. С 1950-х годов основой лечения атопического дерматита лёгкой и средней степени тяжести остаётся применение топических кортикостероидов (ТКС) в сочетании с эмолентами, а при тяжёлом течении они используются как дополнение к системной терапии. Однако, несмотря на высокую эффективность, применение ТКС часто сопровождается низкой приверженностью к лечению из-за кортикофобии — страха перед использованием кортикостероидов у пациентов или врачей, нежелательных явлений и, в некоторых случаях, недостаточного клинического ответа. Топические ингибиторы кальциневрина (ТИК) способны подавлять активацию Т-лимфоцитов и тем самым уменьшать воспаление. У некоторых пациентов применение ТИК ограничено ощущением жжения в первые дни лечения, а также опасениями по поводу других нежелательных явлений. Поэтому существует потребность в разработке новых наружных препаратов для лечения атопического дерматита. В настоящее время разрабатываются новые наружные методы лечения, включающие новые дозировки и лекарственные формы хорошо известных молекул, а также инновационные подходы, воздействующие на уникальные воспалительные пути и механизмы заболевания; ожидается, что они обеспечат более высокую эффективность при менее выраженных нежелательных явлениях. В настоящем обзоре рассматриваются наружные препараты для лечения атопического дерматита, находящиеся в разработке, с акцентом на препараты, представленные в базе данных ClinicalTrials.gov и зарегистрированные в период с 1 января 2014 года по 31 мая 2017 года.