Обновлённый обзор литературы о материнско-плодовых и репродуктивных нарушениях при инфекции Toxoplasma gondii

Введение: Инфекция Toxoplasma gondii — одно из наиболее распространённых инфекционных заболеваний с глобальным распространением. Врождённый токсоплазмоз ежегодно обусловливает 1,20 млн потерянных лет жизни с поправкой на инвалидность во всём мире, однако во многих странах его нередко не учитывают.

Методы: Выполнен обновлённый обзор с обобщением современных данных о последствиях инфекции T. gondii для плода, новорождённого и матери, а также о неблагоприятном влиянии токсоплазмоза на репродуктивные органы женщин.

Результаты: Инфекция T. gondii может быть причиной ряда нарушений у плода: гидроцефалии, микроцефалии, глухоты, выкидыша и мертворождения; у детей раннего возраста — психомоторной задержки, интеллектуальной недостаточности, снижения слуха и более медленного послеродового моторного развития в течение первого года жизни; у новорождённых — хориоретинита, криптогенной эпилепсии и расстройств аутистического спектра. Кроме того, эта инфекция связана с нейропсихиатрическими расстройствами у матерей, включая тревожные расстройства, расстройства шизофренического спектра, депрессию, снижение массы тела, аутоиммунные заболевания щитовидной железы, аутоагрессивное поведение и попытки насильственного суицида. В обзоре подчёркивается, что токсоплазмоз может быть важным, но недооценённым фактором эндометрита, дисфункции яичников, нарушения фолликулогенеза, атрофии яичников и матки, снижения массы репродуктивных органов и ухудшения репродуктивной функции у женщин. Рассмотрена роль иммунологического профиля, в том числе провоспалительных цитокинов, и гормональных изменений как основных возможных механизмов, связанных с этой инфекцией и развитием материнско-плодовых и репродуктивных нарушений.

Выводы: T. gondii ассоциирована с рядом заболеваний, связанных с головным мозгом, как у матерей, так и у новорождённых, а также с несколькими нарушениями репродуктивных органов. Ранняя диагностика и лечение инфекции могут существенно улучшить клинические исходы.