Диагностика рассеянного склероза: пересмотренные критерии Макдональда 2017 года

Критерии Макдональда 2010 года широко используются в исследованиях и клинической практике, однако достижения последних 7 лет потребовали их пересмотра. Международная группа по диагностике рассеянного склероза обновила эти критерии, сохранив их основное применение у пациентов с типичным клинически изолированным синдромом и требование исключить более вероятное объяснение клинической картины.

Критерии Макдональда 2017 года определяют, что требуется для подтверждения диссеминации очагов в пространстве и во времени в центральной нервной системе. Внесены следующие изменения: у пациентов с типичным клинически изолированным синдромом и клиническим или МРТ-подтверждением диссеминации в пространстве наличие олигоклональных полос в спинномозговой жидкости позволяет установить диагноз рассеянного склероза; симптомные очаги можно использовать для подтверждения диссеминации в пространстве или во времени у пациентов с синдромом поражения супратенториальных, инфратенториальных отделов или спинного мозга; кортикальные очаги можно использовать для подтверждения диссеминации в пространстве. Дальнейшее уточнение критериев должно быть сосредоточено на вовлечении зрительного нерва, валидации в разных популяциях и включении продвинутых методов визуализации, нейрофизиологических и биологических маркеров.