Эпидемиология гипоактивного мочевого пузыря: распространённое, но малоизученное состояние

Недостаточная активность детрузора, или гипоактивный мочевой пузырь, — частая причина симптомов со стороны нижних мочевых путей, однако это состояние остаётся плохо изученным. Хотя Международное общество по проблемам удержания мочи предложило определение этого синдрома в 2002 году, в клинической практике до сих пор не установлены общепринятые диагностические критерии, поэтому популяционные исследования эпидемиологии недостаточной активности детрузора до настоящего времени редки. Лишь в отдельных исследованиях сообщалось о распространённости этого состояния в проживающих в обществе когортах с выраженными симптомами со стороны нижних мочевых путей, при этом использовались произвольные уродинамические критерии; эти работы показали, что недостаточная активность детрузора составляет 25–48% у пожилых мужчин и 12–24% у пожилых женщин. Однако данные о распространённости, основанные на уродинамическом определении, очевидно, ограниченно применимы к общей популяции. Несмотря на клиническую неопределённость недостаточной активности детрузора, её влияние на качество жизни существенно, особенно у пожилых людей. Общее и корректное понимание эпидемиологических исследований этого состояния может быть важным для лучшего его изучения, принятия клинических решений и более рационального распределения ресурсов здравоохранения. Поэтому исследователям следует искать в современных эпидемиологических исследованиях подсказки к решению вопроса о клинической диагностике этого специфического варианта симптомов со стороны нижних мочевых путей и попытаться в дальнейших работах разработать возможное определение «клинической» недостаточной активности детрузора.