Комплексная иммунофенотипическая характеристика лимфомы, подобной лимфоме Беркитта, с аберрацией 11q методом проточной цитометрии

Ранее мы описали подгруппу агрессивных В-клеточных лимфом без транслокации MYC, напоминающих лимфому Беркитта и характеризующихся проксимальными приобретениями и дистальными потерями материала хромосомы 11. В классификации ВОЗ 2016 года эти MYC-негативные лимфомы были выделены в новую предварительную нозологическую категорию — «лимфома, подобная лимфоме Беркитта, с аберрацией 11q». В настоящей работе представлен анализ иммунофенотипа таких лимфом. Клетки получили при тонкоигольной аспирационной биопсии у 10 молодых взрослых пациентов; у 80% из них пятилетняя выживаемость без рецидива. В качестве контроля использовали 23 случая MYC-положительной лимфомы Беркитта, в том числе три случая с перестройкой MYC и аберрацией 11q. При иммуногистохимическом исследовании все лимфомы, подобные лимфоме Беркитта, с аберрацией 11q имели фенотип CD20+/CD10+/BCL6+/BCL2-/MUM1-/MYC+/EBV-; обычно выявлялись LMO2+/CD44-/CD43-, а иногда CD56+. Пролиферативная активность была высокой. По данным проточной цитометрии, иммунофенотип лимфомы, подобной лимфоме Беркитта, с аберрацией 11q был сходен с иммунофенотипом MYC-положительной лимфомы Беркитта, однако при лимфоме Беркитта экспрессия CD38 встречалась значимо чаще (91% против 10%; скорректированное P < 0,001), как и сниженная экспрессия CD45 (74% против 10%). Экспрессия CD16/CD56 выявлялась только при лимфоме, подобной лимфоме Беркитта, с аберрацией 11q (60% против 0%); экспрессия CD8 также была более характерна для этой группы (40% против 4%). Мы показали высокую диагностическую точность и эффективность проточной цитометрии при лимфоме Беркитта. Экспрессия CD16/CD56 при отсутствии CD38, а также отсутствие CD16/CD56 при наличии CD38 оказались надёжным, быстрым и экономически эффективным способом диагностики аберрации 11q и перестроек MYC соответственно при агрессивных CD10-положительных лимфомах. Кроме того, мы подтвердили, что повторяющейся аномалией 11q является инвертированная дупликация с потерей теломерного участка; в одном случае выявлялись альтернативные изменения, которые, возможно, приводят к сходному молекулярному эффекту. Полученные данные выявили как сходство, так и тонкие, но важные различия иммунофенотипа лимфомы, подобной лимфоме Беркитта, с аберрацией 11q и MYC-положительной лимфомы Беркитта. Эти особенности важны для дифференциальной диагностики и понимания патогенеза лимфомы, подобной лимфоме Беркитта, с аберрацией 11q.