Гепатоцеллюлярная карцинома: диагностика и хирургическое лечение

Введение: Гепатоцеллюлярная карцинома — агрессивная злокачественная опухоль с высокой летальностью.

Цель: Обзор методов диагностики и лечения гепатоцеллюлярной карциномы.

Методы: Обзор литературы по данным электронных баз Medline/PubMed.

Результаты: Гепатоцеллюлярная карцинома — частое осложнение цирроза печени. Хронический вирусный гепатит B и C также являются факторами риска её развития. У пациентов с циррозом печени гепатоцеллюлярная карцинома обычно возникает вследствие злокачественной трансформации диспластического регенераторного узла. Дифференциальную диагностику с другими опухолями печени проводят с помощью компьютерной томографии с внутривенным контрастированием. В некоторых случаях может быть полезна магнитно-резонансная томография. Единственным потенциально радикальным методом лечения гепатоцеллюлярной карциномы является удаление опухоли, которое может выполняться посредством частичной резекции печени или трансплантации печени. Только 15% всех случаев гепатоцеллюлярной карциномы подлежат хирургическому лечению. Пациентам с циррозом печени класса C по Child—Pugh частичная резекция печени не показана. Единственным радикальным методом лечения гепатоцеллюлярной карциномы у пациентов с циррозом класса C по Child—Pugh является трансплантация печени. В большинстве стран кандидатами на трансплантацию печени считают только пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой, соответствующей Миланским критериям.

Выводы: При выявлении на ранних стадиях гепатоцеллюлярная карцинома потенциально излечима. Медицинские работники должны знать стратегии ранней диагностики и лечения гепатоцеллюлярной карциномы, что позволит снизить смертность от этого злокачественного новообразования.