Систематический обзор и классификация вмешательств при нарушениях звукопроизношения у детей дошкольного возраста

Введение: Для коррекции нарушений звукопроизношения у детей разработано множество вмешательств. Эффективность многих из них оценивалась, однако полученные данные не рассматривались в рамках модели, классифицирующей типы вмешательств. Возможность провести систематический обзор вмешательств при нарушениях звукопроизношения возникла в рамках более масштабного исследования вмешательств при первичных нарушениях речи и языка у детей дошкольного возраста.

Цель: Систематически изучить доказательства эффективности вмешательств при нарушениях звукопроизношения у детей дошкольного возраста и классифицировать их в соответствии с системой классификации вмешательств при этих нарушениях.

Методы: Для выявления исследований вмешательств, опубликованных до 2012 года, использовали релевантные поисковые термины. Критериями включения были возраст участников от 2 лет до 5 лет 11 месяцев, наличие нарушений речи, языка и коммуникации, а также использование показателя речи в качестве первичной конечной точки. Качество исследований, соответствовавших критериям включения, оценивали с помощью экспериментального дизайна одного случая (SCED) или PEDro-P — в зависимости от методологии исследования. Исследования, признанные высококачественными, классифицировали по основному направлению вмешательства.

Результаты: В итоговый обзор вошли 26 исследований. Наиболее распространённым дизайном было исследование серии случаев. При классификации вмешательств чаще всего выявлялись когнитивно-лингвистический и продукционный подходы. Наиболее убедительные доказательства были получены в трёх исследованиях, относившихся к слухо-перцептивной и интегрированной категориям.

Выводы: Доказательства эффективности вмешательств у дошкольников с нарушениями звукопроизношения охватывают 7 из 11 подкатегорий вмешательств. Хотя все включённые в обзор исследования имели хорошее качество согласно контрольным перечням для его оценки, в основном они относились к доказательствам низкой степени убедительности. Для достоверного определения силы доказательств по различным вмешательствам необходимы исследования более высокого уровня.