Позиционный документ EAACI по стандартизации назальных провокационных проб с аллергенами

Назальная провокационная проба с аллергеном имеет большое значение для диагностики аллергического ринита. Она необходима в повседневной клинической практике, экспериментальных исследованиях и при клинической оценке эффективности лечения. Кроме того, это один из ключевых диагностических методов при начале специфической аллерген-иммунотерапии. До настоящего времени рекомендации по проведению пробы разрабатывались на национальном уровне, однако различия между странами оставляли многие вопросы без ответа. Эти расхождения в опубликованных данных побудили EAACI сформировать рабочую группу для решения нерешённых задач и достижения консенсуса относительно проведения назальной провокационной пробы с аллергеном. На основании систематического обзора исследований назальных провокационных проб, выполненных в последние годы, члены рабочей группы проанализировали доказательства, обсудили спорные вопросы и изучили вариабельность ряда субъективных и объективных параметров оценки, чтобы предложить стандартизированный порядок проведения пробы в клинической практике. Помимо обновлённых рекомендаций по показаниям, противопоказаниям и подготовке к исследованию, основные положения включают двустороннее проведение пробы со стандартизированными аллергенами с использованием распылителя, обеспечивающего введение 0,1 мл в каждую ноздрю. Представлен систематизированный перечень критериев положительной реакции для различных общепринятых субъективных и объективных методов оценки, а также график проведения пробы. Рабочая группа рекомендует единый протокол назальной провокационной пробы для повседневной клинической практики, направленный на устранение прежних трудностей сопоставления результатов, обусловленных отсутствием стандартизации.